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脊柱管狭窄症

一宮市で脊柱管狭窄症でお悩みのあなたへ

脊柱管狭窄症が整形外科でも整骨院でも

 

改善しなかったアナタヘ。

 

どこにいっても変わらず、諦めていませんか?

 

病院で「脊柱管狭窄症」と診断された

 

腰に痛みはないけど、腰から下の痺れがある

 

長い距離は休憩しながらでないと歩けない

 

薬を飲んでいるが効果がない

 

寝たきりになりたくない

 

今の仕事をもっと続けたい

 

病院や 整骨院に行っても、全く改善しない

 

もし、このようなことでお悩みの方は、

 

「もう治らない、仕方ない」とあきらめる前に読み進めてみてください。

脊柱管狭窄症とは

背骨(脊柱)は、椎骨という骨が24個積み重なって、1本の柱のようになっています。

 

椎骨を横断面で表すと、腹側の椎体と背側の椎弓の間は空洞になっています。

 

 

椎骨が24個積み重なっていくと、空洞の部分がつながって、トンネル状の管になります。

 

この管が脊柱管と言われる場所で、脊髄神経の通り道となっています。

 

 

腰部脊柱管狭窄症は、背骨の腰の部分にあたる腰椎部、特に5番目辺りの脊柱管が狭くなり、狭窄されることが多いとされています。

 

その結果、脊柱管内の脊髄神経が圧迫されて、神経が損傷、炎症を起こし、坐骨神経痛や間欠性跛行や腰の痛みをおこします。

 

60歳以上の中高年の方で、「歩くと腰から下肢にかけて痛みが発生し、しばらく座っていると楽になってまた歩ける」と坐骨神経痛の症状を訴える多くの方が脊柱管狭窄症だと考えられます。

 

 

これは同じように坐骨神経痛を起こすヘルニアが高齢になると発症しずらくなり、仮に年齢が上がるとともに、骨の変形や老化と共に、脊柱管狭窄症が増加するためです。

 

 

脊柱管狭窄症からおこる坐骨神経痛の原因ですが、脊柱管を通って下がってきた脊髄神経は、椎間孔という脊椎の穴から神経根になって背骨から出て、身体の各部位へと連絡します。

 

神経根を通じて坐骨神経へと向かう神経のどこかで、脊柱管狭窄症による圧迫があると、坐骨神経痛を起こします。

 

脊柱管狭窄症の原因

 

1、脊柱管狭窄症は大きく分けて2つに分類されます。

 

脊柱管狭窄症の原因は大きく分けて、

 

1、「先天性」の原因

 

2、「後天性」の原因

 

があります。ほとんどが加齢が原因で起こる、2の後天性の脊柱管狭窄症になります。

 

 

先天性の原因は、生まれつき脊柱管が狭いことによるもので、幼児期から症状が出ることは稀です。

 

先天的に脊柱管が正常より狭くても、若いうちは問題がなく、加齢とともに発症することがあり、その場合は40代、50代の比較的早い時期に発症する原因になることが多いです。

 

 

 

2、後天性の加齢による原因は7つの原因に分けられます。

 

 

1.脊椎の椎体や椎弓の骨の変形で起こる場合

 

2.椎間関節の関節包の肥厚により起こる場合

 

3.椎間板の変性により起こる場合

 

4.背骨の歪みや側弯によって起こる場合

 

5.すべり症により起こる場合

 

6.すべり症以外の脊椎の回旋や横方向のズレにより起こる場合

 

7.1〜6までの原因が複合して起こる場合

 

 

1.脊椎の椎体や椎弓が骨の変化で起こる場合

 

若いうちにスポーツで無理をしたり、仕事や家事で無理な姿勢を続けたりすると、年を取ってから骨が変形する場合があります。

 

椎体や椎弓からトゲのようなものが出ているのがレントゲンで確認できます。

 

 

2.椎間関節の関節包の肥厚により起こる場合

 

若いころから姿勢が悪かったり、運動不足で関節が硬いと、椎間関節の動きが悪くなり、関節包が肥厚して神経を圧迫します。

 

また関節についている人体の肥厚が起こる場合もあります。

 

 

3.椎間板の変性によって起こる場合

 

60歳くらいまでは、椎間板の水分の含有率が高く、ゼリー状のためヘルニアのように外の飛び出しやすいのですが、60才頃を過ぎてくると水分の含有率は低下して固くなり飛び出しにくくなります。

 

その代わり、固くなった椎間板は組織が変性し易くなり、形が変わることにより神経を圧迫することがあります。

 

 

4.背骨のゆがみや側弯によって起こる場合

 

猫背や反り腰、ストレートネックなどの背骨の歪みは、脊柱管を狭めます。

 

脳から仙骨、尾骨まで、背骨の脊柱管は1本の管になって脳から足の先端まで神経の情報を伝えます。

 

それが途中で曲がっていたり、側弯症で全体的に曲がっていると当然、脊柱管は狭まり、神経を圧迫します。

 

 

5.すべり症により起こる場合

 

若い頃に、激しいスポーツや椎弓を骨折し分離した椎骨がすべり症になったり、加齢で椎間関節が変性しすべる、変性すべり症があります。

 

すべり症は、上下の椎骨の位置関係に異常をきたすため、結果的に脊柱管が狭まり、脊柱管狭窄症を引き起こします。

 

 

6.すべり症以外に脊椎の回旋や横方向のズレにより起こる場合

 

脊椎はすべり症のように前後に滑る場合もありますが、それ以外にも横方向や、右回旋、左回旋でもズレることがあります。

 

その場合も同じように脊柱管が狭まり、脊柱管狭窄症を引き起こします。

 

 

7.1〜6までの原因が複合して起こる場合

 

1〜6、それぞれの原因が複数おきて脊柱管狭窄症を引き起こすことがあります。

 

1〜6はすべて若いときにおこることもありますが、圧倒的に加齢によって起こる場合が多く、50歳を超えて坐骨神経痛が出た場合の40%は脊柱管狭窄症であるといわれています。

 

70歳以上では、85%以上の方に画像上は脊柱管狭窄症があるといわれています。

 

脊柱管狭窄症の症状

 

1.代表的な症状は間欠性跛行です。

 

腰痛、腰の周りが重かったり、違和感、ハリ感がある場合などに加えて、足のしびれ、痛みがある。

 

普段は何ともないが、歩き出すと足がしびれて歩けなくなったり、歩きにくくなるなどの症状を間欠性跛行といいます。

 

その症状は、太ももからふくらはぎ、有の裏など両側に出る場合や、片側だけに出る場合があります。

 

足先が持ち上がらない、階段や段差でつまづく、スリッパが脱げやすかったり、履きにくいなどがあります。

 

 

更に症状が悪化すると、歩行時に尿意を催すなどの排尿障害や便秘、会陰部に灼熱感などの症状が起こってきます。

 

足の症状だけで、腰は全く痛くない場合もあります。

 

脊柱管狭窄症の患者さんに共通する症状として、歩行を続けたり、じっと立っているとだんだん痛くなる。

 

かがんだり、イスに座って腰を丸めた状態だと脊柱管が狭まりやすいためで、腰を丸めた状態だと脊柱管が広がり楽になります。

 

 

なので、自転車に乗ると身体が前かがみになるので、痛みが無かったり、

 

スーパーの買い物カートなどを押していると身体が少し前かがみになるので、楽に歩ける方が多いです。

 

自転車で移動するのであれば、あまり問題がないので受信が遅れる場合がありますが、20分以上歩けなければ、かなり症状は進行していますので、早期に治療や対策をとることをお勧めしています。

 

 

また座っていれば痛くないので、軽く考えて、そのうち症状が解決すると思う方がいらっしゃいますが、歩かないと、ますます筋肉が衰えて血流も悪くなり、症状は悪化しますので、注意してください。

 

 

2.間欠性跛行の特徴。

 

 

腰部脊柱管狭窄症の持つ最も特徴的な症状は、間欠性跛行と言われるものです。

 

これは、歩いていると腰から足にかけて痛みやしびれが起こったり、ふくらはぎにハリが生じたりして歩けなくなり、前かがみになって少し休むと回復して再び歩けるようになる症状を言います。

 

脊柱管狭窄症の悪化に伴って、続けて歩ける距離が次第に短くなり、50m程度歩くとツラくなって、一度腰を掛けて休まないではいられない状態になる場合もあります。

 

腰部脊柱管狭窄症の間欠性跛行、神経の障害によるもので、腰を伸ばしたり反らしたりした状態、つまり歩いたり、立っている、仰向けで寝るなどによって起こります。

 

 

間欠性跛行には、

 

脊柱管狭窄症で起こる神経性の原因と、血管性の原因で起こるものがあります。

 

血管性で起こるものの代表は、閉塞性動脈硬化症です。

 

これは、動脈硬化によって脚の血流が悪くなるもので、血流の障害によって脚のしびれや痛み、脚がつるなどが起きるものです。

 

脊柱管狭窄症と閉塞性動脈硬化症の違いは、歩いていて痛みが出た時に、閉塞性動脈硬化症の場合は立ったままでも休んでいればラクになることです。

 

脊柱管狭窄症は姿勢に関係しますので、腰を前かがみにして休まないと楽になりません。

 

また自転車は長く乗っても症状は出ませんが、閉塞性動脈硬化症は自転車に長く乗ると血流が悪いので痛みやひきつりが発生します。

腰部脊柱管狭窄症の3つのタイプ

脊柱管の腰椎の1番目から下の部分は、脊髄が細かく枝分かれして「馬尾」と呼ばれます。

 

細かく分かれた神経が馬のしっぽのように集まっていることから、この名前が付けられました。馬尾の神経は、1本ずつに分かれて、椎骨と椎骨の隙間から出ています。椎骨から外に出ていく神経の根本の部分を「神経根」といいます。

 

腰部脊柱管狭窄症はどの神経が圧迫されるかによって、次の3つに分けられます。

 

 

1.神経根型

 

 

神経根が圧迫されるタイプです。多くは左右どちらかが圧迫され、片方の脚に痛みやしびれが出ますが、両側から圧迫されるケースもあります。

 

 

2.馬尾型

 

 

神経の束である馬尾が圧迫されるタイプです。多数の神経が影響を受けているので、神経根型よりも様々な症状が出やすく、出る範囲も広くなります。

 

両側に症状が出て、痛みやしびれ以外に、脚の筋力低下や感覚の異常・膀胱や直腸への神経の障害が起こり、排尿や排便のコントロールが上手くできなくなることがあります。

 

 

3.混合型

 

 

神経根と馬尾の両方が圧迫されるタイプです。両方の症状が現れます。

脊柱管狭窄症の対策

1.冷やさないようにする。上手に温める。

 

 

脊柱管狭窄症の痛み・しびれは慢性的な痛みやしびれですので、冷やすことで症状が悪化します。

 

痛いときに湿布をはる方もいらっしゃいますが、湿布は身体を冷やしますので逆効果です。

 

下着や衣服、暖房をうまく使って、冷やさないようにすることが大切です。カイロを使って温めるのもよい方法です。

 

 

2.立っている時の姿勢に気をつける。

 

 

立っている時に、お腹が出ていたりすると、反り腰になり、余計に痛くなります。

 

お腹を少しひっこめるようにして、腰が反らないように心がけることが大切です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.調子の良いときは、しっかり運動。悪いときは無理はしない。

 

症状のでかたには、必ず波があります。

 

調子の良いときは、神経の圧迫が少ないときですので、しっかり運動してください。

 

逆に、調子の良く無いときは神経を強く圧迫しyている時なので、無理をすると、神経を損傷させて悪化させる危険性があります。

 

 

4.お腹の筋力を鍛える

 

 

※お腹の筋力=腹筋ではありません。

 

腹筋を鍛えようと、左図のような言わゆる上体起こしを行うと、悪化させる場合がありますので十分注意してください。

 

お腹の筋力が強くなると、腹圧が上がり、腰椎を保護してくれます。

 

逆に、お腹の筋力が弱くなると腹圧がさがり、腰椎の負担が大きくなり、脊柱管狭窄症になったり、悪化させるリスクを高めます。

 

当院では、お腹の筋力トレーニングとして、腹式呼吸をおススメしています。

 

腹式呼吸は、息を吐きながら10秒かけてゆっくりお腹を引っ込めていくトレーニングになります。

 

腹式呼吸を行うことで、腰に負担をかけることなく、お腹の筋力が発揮しやすい環境を整えていきます。

脊柱管狭窄症の病院での診断・治療

1.整形外科で診断を受けましょう。

 

 

腰部脊柱管狭窄症は高齢者がなりやすいため、「年のせい」と諦めがちです。

 

しかし、当院の施術と運動・体操の組み合わせで必ず改善しますので、あきらめないで下さい。

 

 

当院で施術と運動・体操を行う前に、まずは整形外科で診断を受けてみてください。なぜなら、症状が改善するのに、早くても3ヶ月以上かかるからです。

 

整形外科では、レントゲンの後にMRIをとって脊柱管が狭まっていることを確認して診断をします。

 

脊柱管が狭まっているということは、骨や靭帯、椎間板などが肥厚して圧迫している状態です。その肥厚した骨や靭帯、椎間板が1週間や10日で無くなると思いますか?

 

したがって、3ヶ月以上、施術を継続する覚悟をするためにも、自分自身で納得するためにも、病院で診断を受けることをおススメします。

 

 

2.病院での治療。

 

 

病院での治療は、まずは痛み止めのどのお薬と、腰の牽引、電気治療、マッサージ、リハビリなどで様子をみます。

 

痛みが強い場合は、神経ブロック注射を行います。痛み止めも弱いものから強いものに変えながら経過をみます。

 

それでも改善がみられず、10〜20m歩くのが痛くてツラいようなら、最終手段として手術を行います。

 

 

 

 

脊柱管狭窄症の手術

 

病院では、投薬治療やブロック注射、リハビリ、マッサージなどの保存療法で改善しない場合は、手術を勧められます。

 

腰部脊柱管狭窄症の手術の基本は、神経の圧迫を取り除く「除圧術」です。

 

除圧術は、神経が圧迫を受けている脊柱管の場所や範囲によって「開窓術」「椎弓切除術」から適した方法を選択します。

 

椎骨同士が不安定になってグラグラしたり、ズレを起こしている時には、除圧術に加えて「脊椎固定術」を組み合わせます。

 

 

1.開窓術

 

 

開窓術は、神経を圧迫している部分だけを取り除き、椎弓をできるだけ残す手術で、手術後は背骨に窓が開いたようになるので、開窓術と呼ばれます。

 

神経の圧迫範囲が少ない場合に適した手術法になります。

 

 

2.椎弓切除術

 

 

椎弓切除術は、神経の圧迫が高度で、かつ広い範囲に及んでいる場合に適した手術法です。

 

背中側から背骨の中央部を縦に切開し、神経の圧迫している棘突起を含む椎弓、椎間関節と靭帯などを広い範囲で取り除きます。

 

 

3.脊椎固定術

 

 

腰部脊柱管狭窄症では、上下の椎骨と椎骨が不安定になている場合が多いため、椎弓の切除を行っても椎骨がズレて、再び神経が圧迫される恐れがあります。

 

そのような場合、椎弓の切除術に合わせて、脊椎固定術を行います。

 

脊椎固定術は、椎弓の切除後に患者さん自身の骨盤の骨で削った椎骨を成形して固定する手術法です。

 

さらに、チタン製などの脊椎固定器具を用いて、固定した部分を補強します。

当院のアプローチ方法

 

脊柱管狭窄症の施術は大きく3つに分けられます。

 

 

1.ズレた椎骨を正しい位置に戻す

 

加齢とともに背骨は、猫背や側弯症やすべり症といった様々な歪みを起こします。

 

それを当院の施術で正常な位置に戻すことで、神経の圧迫は軽くなります。

 

矯正の方法ですが、ボキボキといったものではなく非常に軽い力で行いますので、安心・安全です。

 

よくボキボキといった施術で強い力を加えないと歪みは直らないと思われている方が多くいらっしゃいますが、強い力だと、身体が反応してしまい、たとえ動いたとしてもすぐにズレてしまいます。強い力の場合は、加齢とともに変化を起こした身体に対して危険が大きいです。

 

高度な技術があれば、弱い力で調整できますし、再びズレにくい状態を保ちやすくなります。

 

 

2.血流を改善し、椎間板や靭帯、関節包の肥厚を改善

 

脊柱管狭窄症の原因は、背骨の歪みと椎間板や靭帯、関節包の肥厚、変形です。

 

2つの原因を改善するためには、当院の施術で患部の血流を改善させていきます。人体にはポンプ作用というものがありますので、それをうまく利用し、血流を改善し、神経を圧迫している組織を身体に吸収させます。

 

 

3.筋肉の働きを正常に戻し、身体を支えられるようにする。

 

脊柱管狭窄症の方の場合、身体を正常に支える為の筋肉が異常を起こし、うまく身体を支えることができず、歪みを起こしている方がいます。

 

当院の施術で腱の反射や伸び縮みに刺激を与えることで、筋肉の働きを正常に戻すことができます。

 

 

それと共に、筋肉を強くしたり、伸縮が上手くできるような体操をお伝えしています。

 

施術と共に、体操を上手く取り入れれば、それだけ回復は早くなります。

脊柱管狭窄症による足のしびれから解放された方の声

当院で施術を受けられた方から、多数の喜びの声を頂いております!!

(※得られる効果には個人差があります。)

 

 

K・I 様 69歳 男性

Q.当院へ来る前はどのような症状でお悩みでしたか?

 

A.長年とにかく腰が痛くて、長く立っていることができず、仕事も満足にできていませんでした。 整体に通ったりしたが、変化がなかった。

 

 

Q.実際に施術を受けられて、その症状はどのように変化しましたか?

 

 

 

A.週に1回の施術と教えてもらった運動をしたら、痛みが無くなりました。いろいろ骨の話をしてくれるので、自分の身体に納得できました。

 

 

Q.同じような症状をお持ちの方へ。メッセージをお願いします。

 

A.豊富な知識をもっていて、いろいろな説明を分かり易く、してくれるので、自分の身体のことが良く分かり、納得できました。

 

 

 

 

 

 

 

K・A 様 60歳 女性

 

Q.当院へ来る前はどのような症状でお悩みでしたか?

 

A.整形外科で「脊柱管狭窄症」と言われ、1年半薬を飲み続けていますが、歩けなくなるほどの腰痛に見舞われ、困り果てていました。仕事や家事に支障が出、気分も落ち込み、つらい日々でした。

 

Q.実際に施術を受けられて、その症状はどのように変化しましたか?

 

A.新聞の折り込みチラシだけを頼りに半信半疑でこちらに伺いました。今までの状態の話をしっかり聞いてくださり、一人一人にキチンと対応して頂け、おかげさまで、腰の痛みが徐々に楽になりました。

 

 

Q.同じような症状をお持ちの方へ。メッセージをお願いします。

 

A.施術前後にきちんと会話ができ、状態を聞いて頂けるので、安心感があり、徐々に快方に向かっているという実感があります。

 

 

 

 

 

 

 

A・M 様 57歳 女性

 

Q.当院へ来る前はどのような症状でお悩みでしたか?

 

A.腰痛・しびれ・脚が痛い・長時間の歩行が無理といった状態で、台所や10分以上の散歩も辛くなっていました。

 

 

Q.実際に施術を受けられて、その症状はどのように変化しましたか?

 

A.人体模型を使って説明をしてもらえるので、納得しながらの施術で自宅に帰ってからも運動をしやすかったです。少しづついたみが和らいできています。

 

Q.同じような症状をお持ちの方へ。メッセージをお願いします。

 

A.このままでは歩けなくなるのではという不安が解消され、スポーツや旅行にもこれなら大丈夫という自信がついてきました。運動の仕方がわかりやすくていい!

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コチラより折り返し連絡させて頂きます。

 


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